El Centro de Fertilización in Vitro de Asturias (Cefiva) realizó durante 2009 un total de 75 inseminaciones artificiales con semen de donante y logró 133 gestaciones con donación de óvulos.

Según indicó a Europa Press uno de los responsables del centro, el doctor Carlos García-Ochoa, estas cifras mantienen la tendencia de los últimos años en el caso de las inseminaciones con semen de donante y registran un incremento del 15 por ciento en el caso de las donaciones de ovocitos respecto a 2008, cuando se llevaron a efecto 115 donaciones de óvulos.

García-Ochoa apuntó que “cada vez más se emplea la donación de óvulos”, principalmente por el aumento de la edad de las mujeres “que en muchos casos hace necesario recurrir a óvulos de jóvenes donantes”.

Por contra, el uso de semen de donante es “más limitado”, ya que en la mayoría de los casos se puede utilizar el semen del padre gracias a novedosas técnicas como la microinyección espermática, que permite lograr la fecundación con un número mínimo de espermatozoides.

Así, la donación de semen se recomienda en el caso de que el varón tenga azoospermia secretora –ausencia de espermatozoides en el tejido testicular–, enfermedades genéticas, enfermedades de transmisión sexual, fracaso de otras técnicas de reproducción asistida, incompatibilidad del Rh, o que se trate de una mujer sola o una pareja de mujeres.

De hecho, de las 75 gestaciones conseguidas con semen de donante, 15 de ellas son de mujeres solas y dos de matrimonios de mujeres, mientras que el resto se realizaron a parejas heterosexuales.

VITRIFICACIÓN DE OVOCITOS

El Cefiva desarrolla más de una docena de técnicas para la fecundación en sus centros de Oviedo y Gijón. Además, desde el año pasado está autorizado ha desarrollar la técnica de la vitrificación de ovocitos, especialmente indicada para mujeres que se van a someter a tratamientos oncológicos, pero también para aquellas que siendo jóvenes se plantean la maternidad tardía.

Carlos García-Ochoa explicó que la técnica aun está “en el principio de su desarrollo” aunque considera que “irá a más” y será un recurso demandado en el futuro.

Así, aunque ya hay algunos casos de aplicación de esta técnica en Asturias, aun son muy pocos y relacionados con mujeres con enfermedades oncológicas. Para el doctor, se trata de una técnica que necesita tiempo para “normalizarse” y concienciar a otros profesionales como ginecólogos y oncólogos para que informen a sus pacientes de la posibilidad de conservar sus óvulos antes de los tratamientos, si es compatible.

“También se necesitó tiempo y concienciación para normalizar la congelación de semen para pacientes varones con cáncer”, señaló resaltando que es una posibilidad que el hombre tiene desde hace años y que hasta hace unos meses la mujer no tenía.

Además, Carlos García-Ochoa comentó que a Cefiva empiezan a llegar consultas de mujeres jóvenes sanas interesadas en conocer esta nueva técnica ya que no se plantean la maternidad en varios años, y la vitrificación permite la conservación de sus óvulos jóvenes. “En pocos años habrá más peticiones”, pronosticó.

“Empiezan a pedir consejos, pero aun de forma esporádica y limitada porque, realmente, la fertilidad solo preocupa en el momento en que alguien se plantea ser madre o padre y tiene complicaciones para conseguirlo”, reconoció García-Ochoa.

El doctor Juan Carlos Castillo, del centro de reproducción FIVV, ha pedido generalizar la sustitución del actual medicamento que se suministra a las donantes de óvulos (HGG) por otro que “produce el mismo efecto pero sin los efectos secundarios”, como náuseas, vómitos o hinchazón abdominal.

Así, destacó en rueda de prensa con motivo del primer aniversario de la clínica, que en el foro celebrado recientemente en Copenhague de Reproducción Humana, en el que participó, se debatió sobre las ventajas de incluir en el protocolo de donación el Decapeptyl, un análogo de la GnRH (hormona liberadora de gonadotropinas) que se utiliza durante la estimulación de la ovulación en un ciclo de fecundación in Vitro o de ICSI.

Entre ellas, citó que se reduce la duración a 9 días frente a 21, impide que se produzcan complicaciones como la hiperestimulación, que en algunos casas requiere hospitalización. Además, indicó que al presentar menos complicaciones se reduce el número de controles de 6 a 3 y la menstruación regresa a los cinco en lugar de dos semanas, lo que psicológicamente ayuda a las mujeres al tener la sensación de que “todo vuelve a la normalidad”. De hecho, apuntó que el grado de satisfacción de las mujeres es de 9,6.

Según dijo, “además, de ser muy aceptado ofrece unos resultados “excelentes” con una tasa de embarazado que alcanza el 65 por ciento teniendo en cuenta que la edad media de las donantes era de 25 años y el promedio de óvulos donados de 16.

Por su parte, el ginecólogo y director adjunto del centro de reproducción FIVV, Miguel Dolz, señaló hoy el 7 por ciento de las solicitantes de estos tratamientos de fecundación in vitroen su clínica son parejas jóvenes  lesbianas y mujeres solteras de más de 38 años con estabilidad laboral.

Así, detalló que las parejas lesbianas centran el 2 por ciento de los tratamientos, mientras que cada vez son más también las mujeres con una vida laboral estable que “al darse cuenta de que su ciclo reproductivo llega a su fin opta por demandar esta técnicas aunque no tengan pareja”.

En un país donde las mujeres tenían tres hijos en promedio a inicios de la década, conviven otras que no pueden concebir. Ana era una de ellas hasta hace unos meses. Su marido es infértil. Este año es la primera que se somete a un proceso de inseminación artificial con esperma de donante anónimo. En enero espera dar a luz a un varón

Ana está a unas semanas de dar a luz a un varón. No puede contener la emoción de saber que podrá ser madre, una idea a la que ya había renunciado. Su esposo no es fértil. Sobre su rostro caen algunas lágrimas cuando recuerda lo difícil que fue concebir un bebé; la lucha contra sus creencias religiosas y los temores a ser criticada por la familia, los amigos y los hermanos de la iglesia.

Llevaba ocho años de matrimonio y no había podido quedar embarazada. Hasta entonces comenzaron a consultar para saber qué les estaba pasando. La primera puerta que abrieron fue la del Seguro Social. Salieron decepcionados: ella tenía el útero pequeño y él era estéril. No había nada que hacer, nunca tendrían hijos. “Nos sentimos mal. Vimos las cosas diferentes y aún así decíamos que estábamos por amor y, si Dios no quería que tuviéramos un hijo, así iba a ser”, comentó Ana.

La pareja se enfrentaba también a las preguntas sin respuesta de los más allegados. ¿Y cuándo van a tener un hijo?, ¿qué están esperando?.

No se rindieron. El siguiente paso fue una cita en un hospital privado; después a una clínica particular. En ambos tuvieron la misma respuesta: no podrían ser padres.

Se aferraron a su única esperanza, otro especialista en infertilidad. En abril tuvieron la primera entrevista con Carlos Bonilla. A partir de ahí empezó a cambiar su suerte. “Yo estaba más negativa porque creía que lo mismo nos iba a decir. Venía mal de ánimos, era la última oportunidad que nos íbamos a dar”, apuntó Ana.

La clínica de Medicina Reproductiva de Hospital de Maternidad atiende casi cinco mil parejas al año. Dos de cada tres consultas tienen que ver con problemas para tener hijos. “A ellas se les ofrece varios tratamientos; si no logran el embarazo se les habla de la inseminación artificial”, expresó Carlos Bonilla, jefe de la clínica.

Ana y su esposo se sometieron a una tratamiento con medicamentos durante un mes: él para que aumentara sus hormonas y ella para que le creciera el útero. Ante la falta de resultados, el médico les planteó dos alternativas: la inseminación artificial mediante un donante o la adopción de un bebé.

En 2009, trece parejas se han sometido al proceso de inseminación artificial en el Hospital de Maternidad. Cuatro mujeres han salido embarazadas, una de ellas, Ana, con esperma de donante. Otras cinco están en ese proceso. Para las otras cuatro, el proceso de inseminación intrauterina no fue efectivo.

“En este caso, yo no quería. Le decía que quería un bebé de los dos. Mi esposo me dijo que no es padre el que engendra sino el que cría. Consultamos con el sacerdote, él nos orientó y dijo que no era visto bien por la iglesia, pero lo veía desde el punto de vista que ella no iba a ser infiel”, comentó la joven en uno de los últimos chequeos antes de dar a luz.

Las dudas le invadían tanto como el deseo de ser madre. En una de las visitas a la clínica, una pareja les recomendó dar ese paso. Ellos vivieron lo mismo, pero cuando se decidieron había pasado demasiado tiempo.

Bonilla explica que hay una serie de criterios para decidir quiénes se someten a este procedimiento de inseminación artificial. Recuerda que es la última puerta para las parejas que han probado sin éxito los tratamientos anteriores.

El especialista indica que los pacientes se someten a un estudio. Si tienen una enfermedad que puede complicar el embarazo como un problema del corazón y alteraciones siquiátricas, no son candidatos. Además, el perfil indica que debe tener una pareja formal, de no más de dos hijos. La madre no puede ser mayor de 37 años.

En el caso de que el hombre sea estéril, como la pareja de Ana, existe el programa de donación de esperma. Bonilla aclara que el donante también es sometido a una serie de exámenes rigurosos para garantizar que no tenga alguna enfermedad que pueda transmitir al niño. Además se exige que el donante tenga características físicas similares a la de los salvadoreños, además de que esté libre de VIH/Sida, hepatitis B. También debe ser padre.

En estos casos, todo es confidencial. Ni el donante ni la mujer que recibe el esperma se conocen. Los expedientes se llevan por códigos para evitar que alguien identifique a los que están en ese proceso.

A finales de abril, Ana se sometió a ese proceso y en la primera sesión pudo concebir. A los 15 días, la prueba de embarazo salió positiva. “Yo esperaba que me dijeran que no, pero la sorpresa fue que sí. Fuimos a la iglesia y le dijimos a Dios que si es pecado que nos perdonara, y le dimos las gracias por esa oportunidad que nos dio”, comentó la señora.

La pareja espera el nacimiento de su hijo para enero. Ya le compraron parte de la ropa que usará los primeros días y una pelota.