El procedimiento para completar una fecundación in vitro (FIV) ha evolucionado mucho en los últimos 25 años. El actual responsable de la Unidad de Reproducción Humana del hospital de Cruces, Roberto Matorras, recalca la “simplificación” de la técnica. La FIV es un proceso que se desarrolla por fases. Primero se estimulan los ovarios. Después se recuperan los ovocitos, más tarde se hace la inseminación en el laboratorio y finalmente se transfieren los embriones al útero de la paciente.

Entre otros avances, “las pacientes antes debían quedar ingresadas un día para someterse a una laparoscopia a fin de obtener los ovocitos, mientras que ahora se realiza por vía transvaginal con una aguja en apenas una hora”, explica Matorras.

Antes de la Ley 14/2006 de 26 de mayo se transferían un número elevado de pre-embriones con el fin garantizar una mayor tasa de éxito. Sin embargo, dicha norma limitó la transferencia a tres para evitar la proliferación de embarazos múltiples no deseados. Hace 25 años la tasa de éxito era del 20% y hoy ya se ha elevado al 38,4%. De esta forma, de los 546 ciclos que el equipo de Matorras practicó en 2009, 209 culminan en un embarazo. La edad media de la mujer que se somete a este tratamiento es de 36 años y el límite impuesto en la Sanidad Pública es de 40 años. Más allá de esa edad sólo puede someterse al tratamiento en clínicas privadas.

Cruces es el centro de referencia de toda la red pública vasca en tratamientos de reproducción asistida. Además, es el único en Euskadi que realiza fecundaciones in vitro. El hospital baracaldés fue también la primera institución pública donde se puso en funcionamiento un banco de semen en 1978.

Mientras, el Hospital Donostia, Txagorritxu y Galdakao desarrollan la inseminación artificial -consiste es la introducción del semen o esperma en la vagina de la mujer para lograr la fertilización, mientras que con la fecundación in vitro ésta se produce en un laboratorio y el embrión se implanta más tarde en el útero-.

La Unidad de Reproducción Humana, que en 2008 tuvo un presupuesto de 1.106.310 euros, otorga “mucha importancia a la investigación continua”, asegura Matorras, y tiene en marcha varios trabajos. Por un lado, trata de averiguar hasta qué punto condiciona el estrés los resultados del tratamiento y “qué pintan” ciertos receptores de sustancias opiáceas en los óvulos. También atienden a pacientes con Sida -se hacen lavados de semen- en colaboración con el hospital de Galdakao y a la reproducción de parapléjicos.

Si la donación de sangre o de órganos permite a muchas personas salvar la vida o mejorar la calidad de la que tienen, la donación de óvulos puede ayudar a crear una nueva. Y es que existen alrededor de 12.000 mujeres en España con problemas de reproducción y cuya única posibilidad para tener hijos es que otra mujer done sus óvulos.

Las causas por las que una mujer tiene que recurrir a la donación de óvulos son variadas pero se resumen en dos grandes grupos: o bien la mujer tiene un fallo en su función ovárica (menopausia precoz) o bien los óvulos que producen no son aptos para tener hijos, bien sea por enfermedades hereditarias, anomalías genéticas, etc.

Para todas ellas, la solución más adecuada es la donación de óvulos. De esta forma, estas mujeres podrán tener un hijo que, de otra manera, no habrían podido concebir.

Con esta intención, acuden a donar sus óvulos mujeres con una edad comprendida entre 18 y 35 años, sanas desde el punto de vista físico y psíquico, sin antecedentes de enfermedades hereditarias graves y sin patología ginecológica previa. Por eso, cuando una donante acude a un centro de reproducción es sometida a rigurosos controles, análisis y exámenes médicos para garantizar tanto su salud y seguridad como la de la receptora de sus óvulos y su descendencia.

Según el Dr. Alfonso de la Fuente, director médico del Instituto Europeo de Fertilidad, el perfil de la donante de óvulos “tiene una relación directa con la forma de dar a conocer los programas de donación de los distintos centros y hacia que público objetivo se dirige. En nuestro centro, el perfil suele corresponder con profesionales y universitarias que o bien conocen a alguien que no puede tener hijos, o son amigas de otras que han donado con anterioridad y en un menor número acuden por la compensación económica. Pero a diferencia de lo que pueda parecer, el dinero no es la primera motivación en un porcentaje importante de nuestras donantes”.

Esta opinión coincide con el testimonio de M.R.L., de 26 años de edad, donante del Instituto Europeo de Fertilidad, cuya hermana no puede tener hijos y tuvo que recurrir a una donante de óvulos. “Yo sé perfectamente lo mal que lo pasan las mujeres que desean ser madres y no pueden y he decidido donar mis óvulos para ayudar a cualquier otra mujer que lo necesite. El dinero realmente no compensa, pues son muchas visitas al centro, muchos controles, pero al final el mejor beneficio que sacas es saber que has podido hacer algo por otra persona, que has ayudado a una mujer a cumplir su sueño de ser madre”.

Respecto a la compensación económica, la Ley 14/2006 de 26 de mayo no indica la cantidad que tienen que recibir las donantes de óvulos, pues la donación debe ser voluntaria y nunca tendrá carácter lucrativo y comercial. Sin embargo, se deja abierta una puerta a una compensación por parte del centro de reproducción para sufragar los gastos y por las molestias que supone la visita, los controles, y en general, todo el tratamiento. La cantidad suele oscilar, según el centro, entre los 700 y los 900€, aunque se intentará unificar a nivel nacional.

El proceso de la donación se divide en dos fases: una primera de estimulación ovárica que consiste en hacer crecer los folículos de la donante mediante inyecciones subcutáneas durante 10-12 días. Esta estimulación se controla mediante ecografías, casi diarias, en la consulta. Y la segunda fase consiste en extraer los óvulos estimulados mediante una punción guiada por ecografía con una sedación anestésica. Es una técnica indolora que dura aproximadamente 20 minutos y tras la cual, la donante puede hacer vida normal.
En necesario añadir que donar no compromete en absoluto la futura maternidad de la donante. Sin embargo, el proceso puede entrañar ciertos riesgos como el síndrome de hiperestimulación ovárica que solamente afecta, en su forma más severa, al 1% de los casos y el que se previene mediante los controles periódicos en la consulta. “Para nosotros es prioritaria la salud y la seguridad de la donante lo cual nos obliga a realizar una estimulación suave y controlada, asignando a cada donante una sola receptora”, continúa el Dr. Alfonso de la Fuente.
Afortunadamente, España está a la cabeza de donación de óvulos al igual que ocurre con los de órganos. Sin embargo, las necesidades crecientes de óvulos hacen conveniente una concienciación de la sociedad y una normalización de este procedimiento.

Estudiarán nuevas vías para que donar no provoque rechazo por cuestiones éticas.IERA ejerce de anfitrión del congreso, que anoche inauguró Fernández Vara.

Un centenar de profesionales se han dado cita en el quinto congreso de la Asociación Nacional de Clínicas de Reproducción Asistida (ANACER), que se celebra por primera vez en Badajoz, para debatir sobre la donación de embriones y la implantación de nuevas técnicas como la vitrificación de ovocitos, entre otras cuestiones.

Al Instituto Extremeño de Reproducción Asistida (IERA), dirigido por Ernesto González Carrera, ha correspondido este año ejercer de anfitrión del congreso, que anoche inauguró en el hotel NH el presidente de la Junta, Guillermo Fernández Vara.

Durante dos días, profesionales de una treintena de centros privados de reproducción asistida de toda España participarán en ponencias y mesas técnicas para abordar asuntos que despiertan cierta controversia, fundamentalmente desde el punto de vista ético, como la donación de embriones.

El director de Laboratorio de IERA, Santiago Alvarez, explicó que se trata de discutir y abrir nuevas posibilidades para que las parejas que son contrarias a la destrucción o a que se destinen para la investigación los embriones que quedan almacenados en todos los centros de reproducción asistida –se estima que puede haber más de 200.000 en España– se donen a otras parejas. “Es un camino que ha abierto ANASCER, que interfiere menos con la ideología de estas personas”, defendió.

En este debate se contará con la doctora Marisa López Feijón, pionera en España de la donación de óvulos y embriones.

Otro de los asuntos que se abordará es la vitrificación de ovocitos, una técnica novedosa que IERA desarrolla desde el 2009. “Se trata de compartir experiencias y de que todos vayamos al unísono en la aplicación de técnicas punteras”, apuntó Alvarez.

También impartirá una conferencia sobre la formación de los médicos José Manuel Bajo Arenas, presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia y habrá una sesión de benchamarking , donde se darán a conocer los resultados de un estudio trianual sobre fecundación in vitro, ovodonación e inseminación artificial.

Es un acto solidario para disminuir la lista de mujeres receptoras, que crece constantemente, y que necesitan acudir a tratamientos de reproducción asistida.

La donación de óvulos es un acto a favor de mujeres que desean tener hijos y no pueden hacerlo por escasez o ausencia de óvulos propios o bien por causas genéticas. Gracias a este proceso muchas mujeres pueden vivir la hermosa experiencia del embarazo y parto de un bebé.

El Instituto Murciano de Fertilidad (IMFER) informa que la donación de óvulos es siempre anónima, confidencial y secreta. El proceso no supone coste alguno para la donante, ya que a través del Programa de Donación de IMFER se cubren los gastos de desplazamiento, estancia
en el mismo y tiempo dedicado a la donación.

El equipo médico con el que cuenta IMFER hace posible que el proceso de donación sea cada vez más confortable para la donante y no compromete en absoluto su futura maternidad. Realizar el sueño de muchas mujeres es posible gracias a la colaboración de otras, quienes
con un gran espíritu solidario desean ayudar a los demás y comparten el sentimiento único e inigualable de poder ser madre.

Requisitos Legales
Los requisitos legales para ser donante son: tener edad comprendida entre 18 y 35 años, tener buena salud psicofísica, no ser portadora de enfermedades sexuales transmisibles y no tener antecedentes personales ni familiares de enfermedades genéticas o enfermedades que puedan transmitirse a la descendencia.

Para mayor información se puede contactar con el Instituto Murciano de Fertilidad en el teléfono 968 28 28 66, en imfer.com o personalmente en la calle Olof Palme, 9 bajo, de Murcia.